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蚂蚁社保:农村合作医疗保险、城镇医疗保险、职工医疗保险三者有什么区别?报销比例是什么样的?

农村合作医疗保险、城镇居民医疗保险、职工医疗保险这三者之间,是不是傻傻分不清楚?

别着急,听我慢慢给你道来!

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农村合作医疗,也就是新农合。是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。

城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。

目前在部分地区已经将镇居民医保和新农合两项制度,整合成为了城乡居民医疗保险,建立起了统一的医保制度。

职工社保医疗保险,是“职工社保”五险一金中的主要险种。包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、行政单位、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工,还有城镇个体经济组织业主及其从业人员也可以参加基本医疗保险。

农村合作医疗VS城镇居民医疗保险VS职工医疗保险

1、参保对象不同。

农村合作医疗保险的参保对象主要是我国农民(农业户口)的人群;

城镇医疗保险的参保对象是城镇非从业的居民;

职工医疗保险的参保对象是用人单位所雇佣的职工为参保对象。

2、筹资模式不同。

农村合作医疗保险的筹资模式为个人缴费、集体扶持和政府资助;

城镇医疗保险的筹资模式是居民个人缴费为主,政府适度补助为辅。

职工医疗保险的筹资模式是用人单位和个人缴费、政府补贴等组成。

3、缴费标准不同。

农村合作医疗保险如全国平均个人缴费标准达到每人每年120元左右;

城镇医疗保险其他非从业城镇居民个人缴纳医疗保险费330元;

职工医疗保险缴费标准依据当地的社保缴费基数来确定,每年均不相同。

4、报销比例不同。

农村合作医疗保险自2013年起,政策范围内住院费用报销比例提高到75%左右;

城镇医疗保险报销比例约在55%-65%左右;

职工医疗保险比例不同地区以及不同级别医院比例不尽相同,如北京住院为三级医院,最高报销比例可达90%。

2017北京职工医疗保险报销比例
北京城镇职工医疗保险报销比例
2017新农合报销比例
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