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社保断缴后对医保的影响有多大?还能补缴吗? – 蚂蚁社保

在我们所缴纳的社保中,除了养老外,医保也是大家非常关注的问题了;

毕竟养老需要等到退休后才有作用,而医保确是实打实的用在当下,但小编也发现了,很多人对于医保的了解却不是很深入,有很多疑问,比如说:

✅社保断缴,医保还能享受吗?
✅职工医保补缴问题;
✅退休人员医保待遇享受问题;
✅如何自己缴纳社保针对这些问题,我们也整理了相关的回答内容,一起看看吧!

01
社保断缴后还能享受医保吗?

根据现行政策,社保断缴次月开始,参保人就不能正常使用医保进行报销了,若是个人账户中还有余额的话则是可以正常使用的;

但如果是单位原因造成的社保断缴(比如账户没钱造成扣款失败等原因),这时候单位补缴欠款后,可以按照手工报销流程办理报销。

这里再说说大家比较关心的社保断缴清零问题;

社保断缴确实会导致医保“清零”,但是这里的“清零”值得是医保缴纳年限的清零,而非账户余额清零;

也就说医保缴费断缴事件过长,就不再算作“连续缴费”,会影响退休后终身医保的权益,很多地方在连续缴纳15-25社保后就可以在退休后即使不缴费也可以享受医保服务;

不过每个地区的缴纳年限不同,建议提前了解,这里也给大家整理了一些城市可参考:

关于社保断缴时间以及重新缴费的规则参考:

断缴3个月以内继续缴费的:视同连续参保,可以在续缴的次月正常享受医保报销待遇;

断缴超过3个月再续保的:视为重新参保,要重新计算连续参保年限;参保人需要3-6个月的等待期(具体时间以当地政策为准),在此期间内不能享受医保报销待遇。

02
职工医保能补缴吗?

如果是因为单位的原因导致社保断缴,那么在三个月内是可以补缴的;

补缴时要提供劳动合同及工资发放表等证明材料确定劳动关系,个人应缴部分与用人单位应缴部分需同时缴纳。

若是因为个人原因导致的断缴则暂时无法补缴,这里也建议大家若不想要社保断缴的话就需要再离职前后做好社保的了解,避免断缴;

建议辞职前,和公司确定好社保交到几月份,后续无论是入职新公司还是决定自己缴纳社保都能够明确的知道自身应该从几月开始缴纳社保,避免中间出现断档;

03
退休人员医保待遇享受问题

根据相关规定: 职工医保参保人员达到法定退休年龄时,职工医保缴费年限达到规定年限,自办理在职转退休手续次月起,个人不再缴纳职工基本医疗保险费,按照规定享受退休人员的医保待遇;

未按规定办理在职转退休手续的,则不享受退休人员的医保待遇;也就是说退休人员要想享受医保待遇,需要满足两个条件:

一、职工医保缴费年限达到所在省市规定的年限;
二、在职转退休手续办理完成。

二者缺一不可,同时满足的情况下就可以在次月享受医保待遇啦。举个小小的例子:

若参保人员在2025年4月办理在职转退休手续,那么2025年5月就可以开始享受职工医保退休待遇。若参保人员在2025年4月达到法定退休年龄,但2025年7月才办理在职转退休手续,那么他在2025年8月才能享受职工医保退休待遇。

除了缴纳年限外,在职转退休的手续办理也非常重要,大家一定要重视起来,避免因为手续原因卡着保障福利;

04
如何自己缴纳社保

正常在职情况下,我们的社保都是由单位统一代扣缴纳的,若是辞职后没有工作单位则可以选择灵活就业社保或个体户职工社保;这里我们也为大家分享下具体的缴费流程参考:

一、广州灵活就业社保

登记及缴费流程:

灵活就业办理登记:登录【广东政务服务网】-搜索【就业登记】-点击【在线办理】-点击【新增】-填写相应基本信息-【提交审核】。

灵活就业人员缴费登记:登录【粤税通】小程序-【灵活就业人员社保】-【缴费登记】-【非本地户籍缴费登记】-核对并填写基本信息;

二、职工社保

若想要自己交广州职工社保,但是却苦于没有公司的朋友,推荐可以选择注册个体户的方式缴纳;

个体户拥有营业执照,可以办理社保公积金账户为法人及员工缴纳社保,且与公司的缴纳基数以及比例等全部相同,更适合想要自己交职工社保的朋友们;

从险种上来看,职工社保要比灵活就业社保更加的全面,而且大部分社会保险也都认职工社保,若是有买房买车、孩子上学等需求的朋友们还是建议优先缴纳职工社保;

用这种方式缴纳社保不用担心社保的合规性,彻底告别代理缴纳时期带来的烦恼、不稳定和反复担忧。

注册个体户缴纳社保的整体流程也是比较简单的,很多地区线上均可完成;

对于不想要自己花时间办理的,我们蚂蚁社保也提供注册地址+办理营业执照+社保开户及托管(包含人员新增、缴费)+代理记账报税服务+后续个体户注销等一站式服务;

您只需要线上配合操作,剩余由我们跑腿代办,高效便捷,全程无需为繁琐的手续而烦恼~

最后,欢迎所有有社保缴纳需求的朋友们点此【免费试算社保账单】,获取更多专业服务!

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