北京医保卡怎么用?住院可以直接报销吗?

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陈冠祺

赞同来自: 徐丹丹

使用方法:
门诊:挂号前和费用结算时出示医保卡给窗口,挂号每次医保自动报销2元,每自然年门诊医保内费用超过1800的部分,窗口会插卡结算分解,参保人只需缴纳个人负担部分。
住院:办理住院手续时把医保卡交给医院,出院结算时医院插卡结算,参保人缴纳住院费用分解的个人负担部分。

报销:
持卡就医后,患者只负担个人应负担的医疗费用,应报销的费用由医疗机构与医保部门直接结算。注意:只能在医保定点医院看病才能报销
门诊和住院都能报销:
第一、在职职工看病有1800元门诊费用报销起付线,超过1800元以上的报销。住院的话另有一个1800元住院费用报销起付线,按所住院的级别不同,报销比例也不同。
第二、医保个人账户每月都会返还钱,不管你看不看病这钱都是你的。

持卡人遇到以下特殊情况,需全额现金垫付医疗费,然后进行传统手工报销:
急诊没带社保卡;
企业欠付医疗保险费;
补换社保卡期间。


陈星辰

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医保卡的使用:医保卡内有余额,结算时可以直接刷医保卡,由系统判断就医药品是否属于医保报销范围。根据比例自动抵扣后划款;如医保卡内无余额,则需要先垫付医疗费用,然后在社保局手工进行医保报销范围划分,社保局会根据划分的结果,返还应扣抵的部分。通俗讲:手工报销


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