职工医保VS居民医保，待遇有何差别？-蚂蚁社保

众所周知，城乡居民医保的费用一向低于职工医保。以广州为例，2023年城乡居民医保的参保费用为：

参加职工医保的朋友，看到这个缴费标准，多少有点不淡定：

为什么我们职工医保每年要交四五千，甚至七八千，他们居民医保只要几百块！怎么差别这么大？

几百块 PK 几千块，两种医疗保险，缴费标准为什么相差这么大？它们的主要区别在哪呢？我们一起来看看~

一、个人账户待遇不同

城镇职工医保有两个账户，一个是统筹账户，就是大家平时报销住院医疗费用时用的账户；

另一个是个人账户，可以用来支付统筹账户支付外的医药费用，比如定点医院购买药品、门诊使用，或者直接在医保定点药店刷卡买药，有些地方还可以用来买商业保险，如深圳、重庆、南京等地。

居民医保只有一个账户，就是统筹账户，用于参保城乡居民住院和基层医院门诊费用报销。

二、报销标准不同

从整体上来看，居民医保比职工医保的保障力度要小，职工医保报销比例更高，范围更大，额度更高。

以广州为例，职工社保和居民社保，在门诊报销和住院报销等方面都有较大的差异：

虽然职工医保的缴费金额和免赔额比居民的要高出不少，但是从保障上看，职工医保确实保障会更全面、更有力度。

三、退休待遇不同

居民医保按年缴费，缴一年保一年，不管多大年龄，都需要每年缴费。一旦停缴，就无法享受医保待遇。

职工医保缴满规定年限（多数城市为男缴费满30年，女要缴费满25年），并办理退休之后，就不再缴费，终身享受职工医保待遇。

举个例子：

举个极端的例子，某女职工，工人岗位50岁退休，职工医保也缴满了规定年限，那么她退休之后，就不再需要缴费了，活到100多岁，医保卡仍然会按月入账，去医院看病，仍然可以享受报销待遇。

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