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蚂蚁社保:新农合、居民医保和职工医保傻傻分不清?一文帮你轻松理清楚

最近好多人问我这样的问题:农村合作医疗保险、城镇居民医疗保险和职工社保医疗保险,这三种保险有什么区别?城镇居民医疗保险和职工医疗保险,哪个更划算?

可能很多人都对它们一知半解,别着急,我这就来告诉你们这三者的区别。

在此之前,先来看看这三种保险究竟是什么?

农村合作医疗,也就是新农合是由我国农民自己创造的、互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。

城镇居民医疗保险,是以未参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和无业居民为主要参保对象的医疗保险制度。

目前在部分地区,已经将城镇居民医保和新农合两项制度,整合成了城乡居民医疗保险,建立起了统一的医保制度。

职工医疗保险,是“职工社保”五险一金中的主要险种。面向对象包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、行政单位、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工。除此之外,城镇个体经济组织业主及其从业人员也可以参加基本医疗保险。


农村合作医疗VS城镇居民医疗保险VS职工医疗保险

1、参保对象不同

农村合作医疗保险:参保对象主要是我国农民(农业户口)的人群;

城镇医疗保险:参保对象是城镇非从业的居民;

职工医疗保险:参保对象是用人单位所雇佣的职工。

2、筹资模式不同

农村合作医疗保险:筹资模式为个人缴费、集体扶持和政府资助;

城镇医疗保险:筹资模式是居民个人缴费为主,政府适度补助为辅。

职工医疗保险:筹资模式是用人单位和个人缴费、政府补贴等组成。

3、缴费标准不同

以北京为例:

北京的城乡居民医疗保险缴费标准为:学生儿童档325元/月,劳动年龄内居民580元/月,城乡老年人340元/月。但是目前只能本市人员缴纳,非本市人员不能缴纳。

职工医疗保险:缴费标准依据当地的社保缴费基数来确定,每年均不相同。

4、报销比例不同

城乡居民医保与职工医保比例不同,在不同地区以及不同级别医院的比例也不尽相同。

以成都为例(成都已经将镇居民医保和新农合两项制度,整合成了城乡居民医疗保险):

(以上表格仅供参考)

所以,大家在选择医保类型的时候,可以根据以上的不同点进行区分,选择适合自己的保险才最重要。

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